Отделение лучевой диагностики

Каширин

Владислав Владимирович
Заведующий отделением.

Профиль отделения

Специалисты отделения проводят лучевую диагностику на современном высокотехнологическом оборудовании (КТ, МРТ, цифровая рентгенография), и выявляют патологические изменения в различных органах и системах.

Приоритетные направления деятельности

Первоочередные области обследования в нашем отделении это диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы и нарушения мозгового кровообращения.

Наряду с этим осуществляется обследование пациентов с острыми заболеваниями брюшной полости, бронхо-легочной и костно-суставной систем.

Рентгенологическое исследование назначает врач-клиницист, исходя из задач, стоящих перед ним в каждом конкретном случае. Опираясь на указания врача-клинициста, метод и объем исследований определяет в дальнейшем врач-рентгенолог. Он же отвечает за лучевую нагрузку на пациента и качество рентгенологического исследования.

Наука

Научная работа осуществляется по следующим направлениям:

- лучевая диагностика заболеваний сосудистой системы

- лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости

- травматические повреждения суставов.

Ежегодно в специализированных журналах («Вестник рентгенологии и радиологии», «Медицинская визуализация», «Радиология.Практика») выходят научные публикации с участием сотрудников отделения. Специалисты регулярно участвуют в заседаниях Московского объединения медицинских радиологов и съездах лучевых диагностов.

Высокие технологии

Исследования сердечно-сосудистой системы осуществляется полномасштабно с применением контрастных веществ и с последующей мультиплинарной обработкой (3D изображения), что позволяет детально оценить зону поражения и определить характер патологических изменений.

В первую очередь это касается использования различных методик внутривенного контрастирования. Диагностика осуществляется на магнитно-резонансных и многосрезовых компьютерных томографах, позволяющих достоверно выявлять патологию различных органов и систем, а следовательно улучшить качество оказания медицинской помощи.

Сочетанное применение МСКТ и МРТ позволяет ответить на большинство клинических вопросов.

Грудная клетка. При МСКТ-исследовании органов грудной клетки, дополнительное  контрастирование, позволяет оценить состояние сосудов легких, камер сердца, а  также оценить состояние мягкотканых структур средостения и выявить патологические образования. Без введения контрастного вещества невозможно выявить сужение сосуда, наличие тромба в его просвете, а также расслоение стенок аорты.

 

Брюшная полость. КТ-диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и забрюшинного пространства основана на оценке особенностей васкуляризации и гемодинамических характеристиках. Наиболее значимые результаты при этом достигаются путем сравнения данных, полученных в  нативную фазу ( без применения  контрастного вещества) с  последующими фазами  исследования (артериальную, паренхиматозная и венозную, а в ряде случаев в отсроченную фазу спустя 5-10 минут).

МРТ также выполняется с введением контрастных веществ. Первая серия МР-срезов выполняется сразу после введения контрастного вещества, что соответствует артериальной фазе; вторая через 40-90 сек (венозная фаза); отсроченная (5-10 мин).

Органы малого таза.

МР-томография считается методом выбора, особенно при опухолевых поражениях (рак яичников, эндометрия, шейки матки, предстательной железы).

Костно-мышечная система. Исследование костно-мышечной системы проводится преимущественно при травматических повреждениях, особенно при комбинированных травмах, где имеют место сложные многооскольчатые переломы со смещением отломков и последующим обязательным 3D моделированием.

МРТ дает наиболее полную информацию о состоянии мягких тканей исследуемой области (повреждения мышц, сухожилий и хрящей суставов).

Исследование сосудистой системы. Исследование сосудистой системы различных органов на МСКТ выполняется только с внутривенным контрастированием. Особую значимость приобретает диагностика больных с нарушением мозгового кровообращения (геморрагическим инсультом), с тромбоэмболией легочной артерии, с аневризмой аорты.

Важное место в диагностике заболеваний сердца занимает коронарография, которая является неинвазивной методикой оценки состояния коронарных артерий, позволяющая выявить патологические изменения артерий и выбрать правильный  метод профилактики и лечения ИБС.

Достоинства данного метода:

- Быстрота исследования 10-15 мин;

- Высокая информативность, с возможностью построения 3D изображений;

- Диагностическая точность МСКТ достигает 95-98%.

Коллектив

Специалисты отделения владеют всеми современными методиками общей лучевой диагностики. Новейшая аппаратура, высокая квалификация и многолетний опыт работы врачей-рентгенологов позволяют решать практически все задачи, поставленные перед ними клиницистами.

Большая часть врачей-рентгенологов отделения имеют высшую квалификационную категорию. 

Оснащение

Для осуществления поставленных задач отделение лучевой диагностики ГКБ №15 оснащено необходимой современной аппаратурой:

  • Многофункциональные стационарные рентгенодиагностические комплексы  на 3 рабочих места с цифровой обработкой;
  • Мультиспиральные компьютерные томографы (МСКТ) фирмы «Toshiba» Aquilion PRIME;
  • Мультиспиральный компьютерный томограф (МСКТ) фирмы «Siemens» SomatomSensation 40;
  • Магнитно-резонансный томограф (МРТ) фирмы «Toshiba» ExelartVantageAtlas-X c напряженностью магнитного поля 1,5 Тл.
  • Магнитно-резонансный томограф для изучения мелких суставов  ТМРин-Ренекс.
  • Рентгенотерапевтическая система Xstrahl.

Мультиспиральный компьютерный томограф (МСКТ) фирмы «Toshiba», введенный в эксплуатация в 2012 году, соответствует всем современным требованиям для полномасштабного исследования различных органов и систем.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) фирмы «Toshiba», введенный в эксплуатация в 2012 году, с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл, позволяет получить высококачественное изображение, а следовательно, достоверно оценить полученные результаты.

Томографы оснащены набором современных программ. Современная техника обеспечивает быстроту сканирования, уменьшает артефакты движения, особенно у тяжелобольных пациентов. Заметно улучшается визуализация изображений. Сокращение времени сканировании дает возможность уменьшить лучевую нагрузку и объем вводимого контрастного вещества.

Рентгенотерапевтическая установка позволяется эффективно лечить деформирующие артрозы, плече-лопаточные периартриты, пяточные "шпоры", отдельные виды невралгии, дерматозы и воспалительные изменения на коже.


Полезная информация для пациентов

Необходимо помнить рентгеновские исследования и рентгеновская компьютерная томография не безвредна для организма человека и связана прежде всего с лучевой нагрузкой. Поэтому все исследования требуют предварительной консультации  с лечащим доктором и врачом-рентгенологом для  выбора наиболее оптимального метода диагностики.

Большинство  исследований не требуют предварительной подготовки, лишь некоторым предшествует специфическая подготовка. Например для исследования желчевывыводящих путей достаточно не принимать пищу в течении последних 6 часов, исследование желудка проводится строго натощак, перед исследованием толстой кишки делаются очистительные клизмы.

Исследование с контрастированием, также небезопасно. Контрастный препарат это сложное химическое вещество которое вводится внутривенно, либо в полостные органы. Чтобы избежать осложнений необходимо оценить состояние почек, для этого достаточно проконтролировать два биохимических показателя крови: креатинин  и мочевину.

Предрасполагающими факторами риска развития нежелательных реакций при применении контрастных средств являются следующие состояния:

  • Предшествующие нежелательные реакции
  • Аллергические реакции
  • Бронхиальная астма
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания почек
  • Некоторые заболевания крови

ДИАГНОСТИКА

Платные услуги отделения

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста